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動脈血液氣體分析說明
步驟一: 標示最明顯的異常
異常 pH PCO2 HCO3
滿足性酸中毒
-
- (2o)
- (1o)
會見性鹼中毒
+
+ (2o)
+ (1o)
響應性酸中毒
-
+ (1o)
+ (2o)
分別性鹼中毒
+
- (1o)
- (2o)
步驟二:
用適用的公式來確定,如果有補償,此動作是適當的 。如果沒有, 有第二個問題並存。
代謝性酸中毒:
PCO2 = 1.5 * [HCO3] + 8

代謝性鹼中毒:
PCO2 = 40 + .7 * ([HCO3 (meas)] - [HCO3(norm)])

呼吸性酸中毒:
Acute:[HCO3] increases by 1 mEq/L for every 10mm Hg increase in PCO2
Chronic: [HCO3] increases by 3.5 mEq/L for every 10mm Hg increase in PCO2

呼吸性鹼中毒:
Acute:[HCO3] decreases by 2 mEq/L for every 10mm Hg increase in PCO2
Chronic: [HCO3] decreases by 5 mEq/L for every 10mm Hg increase in PCO2

步驟三:
計算陰離子差異
• AG = [Na+] - (Cl-] + [HCO3-])
• The narmal AG is 9-16 mEq/L
• 如果AG > 20 mEq/L, 可能是高AG 酸毒症。
• 如果AG> 30 mEq/L, 機乎確定是AG 酸毒症。
• 當乳酸性中毒時,陰離子間隙的比例增加,HCO3- 平均減少1.5。
• 在酮酸中毒中,分配的陰離子間隙增加,  HCO3- 平均減少1.0。

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